Врачам скорой помощи Москвы дали рекомендации сверху: нужно реже госпитализировать пациентов. Об этом сообщает «Радио Свобода» со ссылкой на заведующего одной из подстанций СМП и на представителя профсоюза «Фельдшер.ру». Источник Znak.com в отрасли также подтвердил информацию.
По данным издания, главврач станции скорой и неотложной медицинской помощи Москвы имени Пучкова Николай Плавунов был на приеме у заместителя мэра столицы по вопросам социального развития Анастасии Раковой. Там дали установку: предлагать госпитализацию так, чтобы пациенты от нее отказывались.
«Распоряжение было озвучено на совещаниях заведующих и региональных заместителей главного врача. Ежедневно замам приходит рассылка статистики, и они должны отчитываться за увеличение процента по каждому случаю на каждой подстанции. Никакие оправдания и обоснования не принимаются. Доходило до угроз и оскорблений. Формулировка простая: „Сокращайте как хотите“», — рассказал собеседник, возглавляющий одну из подстанций.
Кроме того, в распоряжении «Радио Свобода» оказался документ под названием «Меры по снижению медицинской эвакуации», который, по данным издания, был разослан по всем подстанциям. Второй пункт рекомендует врачам не настаивать на госпитализации.
Председатель профсоюза «Фельдшер.ру», действующий фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков отметил, что раньше, когда у человека было серьезное заболевание, приехавший врач настаивал на госпитализации, мог подключить всех, чтобы уговорить человека поехать в больницу. «Теперь от врачей требуют, чтобы больному была предложена госпитализация так, чтобы он от нее отказался. Но, в любом случае, если будет какой-то инцидент, то крайним сделают врача скорой помощи или фельдшера, поскольку соответствующих распоряжений за подписью никто не давал, такого приказа вообще не может быть в природе», — высказал он свои опасения РС.
В результате для того, чтобы показать правильную статистику, некоторые врачи идут на хитрость и пишут более тяжелые диагнозы в карте, другие — рекомендуют людям самостоятельно обращаться в больницу. Возник даже феномен телефонных решений, когда в спорных случаях врачи звонят заведующему подстанции и он принимает решение о госпитализации, не видя пациента.
По мнению источника Znak.com, появление таких неофициальных инструкций может быть связано с нехваткой мест и дефицитом сотрудников в больницах и стационарах. Эти проблемы обострились на фоне так называемой оптимизации здравоохранения, целью которой, по задумке правительства, было повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности. На деле, по данным Росстата, в 2002–2018 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,3 тыс. до 5,4 тыс. По информации источника РС, знакомого с ситуацией, процент госпитализаций в Москве значительно вырос за последний год, в то время как оптимизация городского здравоохранения предполагала, что часть нагрузки будет перенесена на амбулаторное звено.
