У природы всё логично. Такими словами можно сказать о грудном вскармливании – необходимой и незаменимой части питания младенца с первого дня жизни. Уникально оно своим нутриентным составом и функциональным потенциалом. Это единственный и неповторимый способ питания ребенка, заложенный природой.
Наступает период, когда ребенку становится недостаточно питательных веществ, поступающих с грудным молоком. После 4-х месяцев ребенок интенсивно растет, развивается и начинает особенно активно познавать мир. Он начинает ползать, вставать на ножки, прорезываются зубы,появляются новые потребности. Возникает необходимость в большем поступлении энергии, витаминов, микроэлементов, белков, жиров. Микробиота кишечника также начинает нуждаться в дополнительном поступлении пищевых волокон для своей комфортной работы. Такжеважно начинать знакомить малыша как с густой консистенцией пищи для развития жевания и глотания, так и с новыми вкусовыми ощущениями. Введением прикорма мы формируем правильное «пищевое поведение» крохи, что оказывает огромное влияние на здоровое питание в будущем.
Экспертами ESPGHAN (Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов) рекомендована возможность ввода новых продуктов в определенной последовательности в «критическое окно» с 4 до 6 месяцев. До 4-х месяцев ребенок физиологически не готов к усвоению любой пищи, кроме материнского молока. Именно к этому возрасту пищеварительная система готова к новому пищевому рациону, что улучшает всасывание питательных веществ и снижает риск аллергических реакций. Введение прикорма после 6-ти месяцев чревато дефицитными состояниями и повышенной нагрузке одновременно большим числом антигенов.
Мы определили для чего детям нужны прикормы. Теперь поговорим о правилах введения, видах, сроках и сочетании друг с другом.
Правила введения прикорма.
1. Мы продолжаем кормить ребенка материнским молоком на весь период введения прикормов. Новое питание и грудное молоко прекрасно сочетаются и дополняют друг друга.
2. Прикормы должны быть промышленного производства и не содержать добавленный сахар и соль.
3. При введении любого нового продукта оцениваем состояние ребенка – кратность и качество стула, кожу на наличие или отсутствие высыпаний, общее самочувствие, сон, бодрствование. С этой целью новое блюдо даем ребенку в первую половину дня для возможности отследить реакцию.
4. По этой же причине, вводим новые продукты постепенно, начиная с 1 ч.л и наращивая ежедневно до объема, рекомендованного для данного возраста. Соответственно, пока объемы порций незначительные, завершаем кормление грудным молоком. Впоследствии кормление новыми продуктами полностью заменяет грудное. Как только порции прикормов становятся равными возрастным потребностям, можно прикладывать ребенка к груди матери в конце кормления для сохранения лактации. По рекомендации отечественных педиатров естественное вскармливание можно продолжать до 1,5-2-х лет на фоне введенных прикормов.
5. Любое новое пюре или каша должны быть монокомпонентными. Это значит содержать 1 овощ или фрукт, или крупу. Как станет понятно, что ребенок хорошо усваивает и нет неблагоприятных изменений в состоянии малыша, можно комбинировать.
6. Соки назначаются после введения всех прикормов не ранее 8-ми месяцев. Бережем зубы ребенка и правильный прирост массы тела.
7. Первым прикормом будет гомогенное овощное пюре или каша. Зависит выбор от состояния здоровья ребенка. Если мы имеем дело с дефицитом массы тела или с частым стулом, то начинаем с каш. Если с весом всё прекрасно, то с овощного пюре. После 9-10 месяцев можно вводить мелкоизмельченные варианты блюд.
8. Овощное пюре начинаем со светлых сортов (кабачок, брокколи, цветная капуста). К нему добавляется растительное масло.
9. К рекомендуемым кашам относятся безмолочная гречневая, рисовая или кукурузная. К каше добавляем сливочное масло.
10. Фруктовое пюре вводим во 2-м полугодии жизни как десерт после овощей и каш.
11. Мясное пюре разрешается давать малышу после 6-ти месяцев.
12. С 7-ми месяцев добавляется ¼-1/2 желтка.
13. Рыбу белых сортов (камбала, треска, минтай, дорада) даем ребенку с 8 месяцев 2 раза в неделю.
14. После 8 месяцев внедряем в рацион кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт, наринэ, творог).
15. Цельное коровье молоко нецелесообразно давать ребенку до 12-ти месяцев как основное блюдо.
16. Детям, получающим прикормы, следует ввести воду(детскую или кипяченую) между кормлениями до 150-200 мл.
Итак, у природы действительно всё логично. И наступает период, когда необходимо правильно и своевременно добавлять в рацион новые виды питания, сохраняя при этом «белое золото человечества» — грудное молоко! От этого зависит качество жизни наших детей и их здоровое будущее.
Губайдулина Светлана Гумаровна
Кандидат Медицинских Наук, Врач-педиатр, диетолог, гастроэнтеролог
https://t.me/Svetlana_Gubaidulina
